【国家】国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报（第63期）

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-12-24

按：建立全科医生制度是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求和必由之路，是深化医药卫生体制改革的重点任务。2014年4月，四川省卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药管理局、医改办印发《四川省全科医生特设岗位计划试点工作指导意见》（川卫办发〔2014〕121号），用县级公立医疗机构岗位招聘全科医生派驻乡镇卫生院工作的办法，引导优质人力资源向基层转移，为缓解农村群众“看病难、看病贵”的状况打下坚实基础。

四川省开展全科医生特设岗位计划试点工作

一、创新聘用管理制度

（一）明确特岗全科医生的身份。全科医生特设岗位是在县级公立医疗机构设置非常设岗位，用于招聘全科医生派驻乡镇卫生院工作。四川省在国家全科医生特设岗位试点工作暂行办法的基础上，结合省情，积极探索，大胆尝试，明确提出招聘对象为医学大专及以上学历、距法定退休年龄15周岁以上、能够胜任全科医生岗位的人员，受聘人员与设岗县级公立医疗机构签订聘用合同，其身份性质为正式在岗人员，解除了特岗全科医生后顾之忧，让他们安心留在基层。同时，明确全科医生特设岗位不受县级公立医疗机构岗位总量、最高等级和结构比例的限制，有利于鼓励和引导高层次全科医学人才到基层服务。

（二）实行公开考核招聘。按照“民主、公开、竞争、择优”的原则，特岗全科医生由县级人力资源社会保障、卫生计生行政部门按规定的权限、职责和程序公开考核招聘。考核招聘以综合面试方式进行，主要测试应聘人员的专业知识、临床实践能力和综合素质。招聘对象主要有三类：一是具有执业医师资格，且注册为全科医学专业的医务人员；二是具有执业医师资格，经全科医生岗位培训并考核合格的医务人员；三是具有执业医师资格，能够胜任全科医生岗位的医务人员。对招聘到民族地区和艰苦边远地区的特岗全科医生，执业资格可放宽到执业助理医师。

（三）实行“县聘乡用”管理。特岗全科医生实行聘用管理，聘用期限四年。聘用期间，岗位设置在县级公立医疗机构，收入水平参照县级公立医疗机构同类人员执行，增加了岗位的吸引力。工作地点在乡镇卫生院。特岗全科医生接受县级公立医疗机构和乡镇卫生院的双重管理，乡镇卫生院负责特岗全科医生的日常管理、平时考核和绩效考核，考核结果报设岗县级公立医疗机构；设岗县级公立医疗机构负责对特岗全科医生进行业务指导和年度考核，考核结果与薪酬待遇挂钩。

二、建立激励保障制度

（一）建立财政补偿机制。实施全科医生特设岗位计划所需资金由中央和地方财政共同承担。在中央财政年人均3万元补助基础上，四川省级财政按年人均3万元的标准配套补助。中央、省级财政补助资金主要用于特岗全科医生的工资和社会保险等支出，如支出水平高于财政补助标准的，高出部分及培训等费用由市、县级财政负担。

（二）落实薪酬福利待遇。特岗全科医生执行国家统一的工资制度和标准，享受设岗县级公立医疗机构同类人员同等工资和社会保险待遇，对到艰苦边远地区工作的特岗全科医生按国家规定享受艰苦边远地区津贴，设岗县级公立医疗机构负责特岗全科医生的工资发放和社会保险办理。特岗全科医生在乡镇卫生院服务期间，乡镇卫生院为其提供周转住房和必要的生活条件。从制度设计上，明确了特岗全科医生的薪酬福利待遇标准。

（三）实行职称评聘倾斜政策。一是派驻乡镇卫生院工作的特岗全科医生，可提前一年申请职称晋升，并可在同等条件下优先聘用到全科主治医师岗位。二是具有中级及以上卫生专业技术职务的特岗全科医生，在乡镇卫生院每工作满2年计1分，积分可累加，积分用于同等条件下优先评聘专业技术岗位（职务）等。三是特岗全科医生可申报四川省基层卫生高级专业技术职务任职资格评审，按照有关规定降低学历、论文要求，免职称外语和计算机应用能力考试。四是特岗全科医生在乡镇卫生院的工作时间，计算为城市医生在晋升主治医师或副主任医师前到基层累计服务的时间。

三、优化成长发展环境

（一）建立教育培训制度。一是加强岗前培训。特岗全科医生上岗前，由市级卫生计生行政部门进行集中岗前培训。对未取得全科医学培训合格证书的人员，由省级卫生计生行政部门统一进行岗位培训，首次培训3个月，注册为全科医师后方可正式上岗。二是加强继续教育。每年定期安排特岗全科医生到省、市级培训基地接受具有全科医学特点、针对性和实用性强的继续医学教育。对未取得全科医学培训合格证书的人员，4年累计培训时间达到1年且考核合格，才能颁发全科医生转岗培训合格证。三是加强交流学习。特岗全科医生在乡镇卫生院服务期间，设岗县级公立医疗机构指定医德医风高尚、临床经验丰富的高年资医师进行一对一的传帮带，指导特岗全科医生提高临床知识和技能，增强服务意识和能力。

（二）建立全面发展平台。一是搭建服务百姓的平台。积极推行特岗全科医生首诊制，协助群众与全科医生建立契约服务关系，服务责任落实到特岗全科医生，卫生计生行政部门和医保经办机构督促服务协议的落实。二是搭建技术支持的平台。依托设岗县级公立医疗机构资源,组建区域性医学检查、检验等中心，为特岗全科医生执业提供良好条件和技术支撑，充分发挥全科医生业务专长。三是搭建团队建设的平台。乡镇卫生院建立以特岗为带头人的医疗服务团队，特岗全科医生帮助和指导团队其他医务人员拓宽视野、丰富经验、提高全科医疗业务能力。

（三）开拓事业发展空间。特岗全科医生聘用期满且考核合格，由县级卫生计生、人力资源社会保障等部门统一安排到有专业技术岗位空缺的乡镇卫生院工作，聘用常设岗位。对业绩突出、表现优秀的特岗全科医生，可聘用到乡镇卫生院领导岗位，也可聘用到县级公立医疗机构。