【江苏】两票啊两票，你比过票多一票！终于有一天，两票真的来了！！！

“两票制”是指在药品销售过程中,从药品生产企业(药厂)到 药品流通企业(药品配送公司)开一次发票,药品流通企业到医疗 机构再开一次发票.“两票制”是对中标药品采购配送的票据规范化要求,有利于压缩药品流通环节,规范药品购销秩序。

(一)采购配送方式：中标产品的配送总责任由生产该品种的企业负责.中标药品可以采取两种采购配送方式:一是由生产企业向医疗机构直接配送(即“一票制”),直接配送的企业需向市一级医保中心提出申请.二是由生产企业委托有资质的药品流通企业配送,不得再转配送(即“两票制”).

(二)全区域统一配送：配送区域:以(市、区) 作为统一的配送区域

配送要求:对每一中标药品品种,不论采取何种配送方式,都必须配送到该区域内所有的医疗机构,保证配送到位.

(三)商业配送费用率：为提高药品配送企业的积极性,各市可将药品配送费率由５％—８％提高到８％—１０％,并从医保基金中预付一个月的药品货款给药品配送企业,作为周转金,减轻药品配送企业的财务负担.

(四)监督管理办法.食品药品监督管理等部门按照“票货同行”等规定检查辖区内商业企业中标药品的采购销售情况,对医疗机构所有中标药品的中间流通环节实施全面、有效的监督，如违反“两票制”相关规定,取消配送资质,并列入黑名单进行公告.

(五)票据管理：地方税务部门定期深入药品配送企业对税票 进行核查,防止过票、偷税、洗钱.

二、实施效果

(一)药品价格阳光化.“两票制”的实施使药品流通过程透明 化,使药品价格的组成、药商的利润空间和政府部门的监管公开 化.

(二)减少药品流通环节.实行“两票制”以后,企业对同一家 医疗机构只能委托一个一级经销商,一级经销商从企业进货索取一道发票,供货至医疗机构再开具一道发票,有效减少药品流通的 中间环节,大幅降低药价.同时,食品药品监督管理部门可通过两道发票和企业挂网的出厂价监控药品流向和加价情况.

(三)流通环节得规范.“两票制”强调了药品生产企业在投 标、配送过程中的首要责任,明确了每一中标药品的委托配送关 系,规范了医疗机构中标药品的采购渠道,有效防止了假冒伪劣和 残次破损药品流入医疗机构,也有力打击了代理商过票洗钱行为。

江苏医药联盟导语

2016年的最后一个工作日（12月30日），中央全面深化改革领导小组会议审议通过的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》算是医药行业2016年的一个“大政策”，判断将会在2017年年初以国务院名义公布，很可能是“国办发”级别的文件。

关于“要完善药品、耗材、医疗器械采购机制，推行药品购销“两票制”改革，减少流通环节，净化流通环境，整治突出问题。”这些内容仅仅是文件的一个段落内容，有关“两票制”的政策是一个更加具体的“小政策”，应该会以国务院九部委（局）的名义出台公布，预计大政策和小政策（两票制）估计会同时公布。原定在2016年的最后一天，看样子会推后几天，但应该推后时间会很短。大家拭目以待吧，药企做好迎接准备吧！备战2017，再接再厉，新年愉快！

两票制’是改革药品器械流通领域‘价格虚高’积弊的有效手段。4月26日，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》提出，综合医改试点省份要在全省范围内推行“两票制”，积极鼓励公立医院综合改革试点城市推行两票制。全国各地都在积极部署落实。