【卫计委】关于发布《电子病历共享文档规范 第1部分：病历概要》等57项卫生行业标准的通告

国卫通〔2016〕12号

　　现发布《电子病历共享文档规范 第1部分：病历概要》等57项卫生行业标准，其编号和名称如下： 

　　WS/T 500.1-2016电子病历共享文档规范 第1部分：病历概要 

　　WS/T 500.2-2016电子病历共享文档规范 第2部分：门（急）诊病历 

　　WS/T 500.3-2016电子病历共享文档规范 第3部分：急诊留观病历 

　　WS/T 500.4-2016电子病历共享文档规范 第4部分：西药处方 

　　WS/T 500.5-2016电子病历共享文档规范 第5部分：中药处方 

　　WS/T 500.6-2016电子病历共享文档规范 第6部分：检查报告 

　　WS/T 500.7-2016电子病历共享文档规范 第7部分：检验报告 

　　WS/T 500.8-2016电子病历共享文档规范 第8部分：治疗记录 

　　WS/T 500.9-2016电子病历共享文档规范 第9部分：一般手术记录 

　　WS/T 500.10-2016电子病历共享文档规范 第10部分：麻醉术前访视记录 

　　WS/T 500.11-2016电子病历共享文档规范 第11部分：麻醉记录 

　　WS/T 500.12-2016电子病历共享文档规范 第12部分：麻醉术后访视记录 

　　WS/T 500.13-2016电子病历共享文档规范 第13部分：输血记录 

　　WS/T 500.14-2016电子病历共享文档规范 第14部分：待产记录 

　　WS/T 500.15-2016电子病历共享文档规范 第15部分：阴道分娩记录

　　WS/T 500.16-2016电子病历共享文档规范 第16部分：剖宫产记录 

　　WS/T 500.17-2016电子病历共享文档规范 第17部分：一般护理记录 

　　WS/T 500.18-2016电子病历共享文档规范 第18部分：病重（病危）护理记录 

　　WS/T 500.19-2016电子病历共享文档规范 第19部分：手术护理记录 

　　WS/T 500.20-2016电子病历共享文档规范 第20部分：生命体征测量记录 

　　WS/T 500.21-2016电子病历共享文档规范 第21部分：出入量记录 

　　WS/T 500.22-2016电子病历共享文档规范 第22部分：高值耗材使用记录 

　　WS/T 500.23-2016电子病历共享文档规范 第23部分：入院评估 

　　WS/T 500.24-2016电子病历共享文档规范 第24部分：护理计划 

　　WS/T 500.25-2016电子病历共享文档规范 第25部分：出院评估与指导 

　　WS/T 500.26-2016电子病历共享文档规范 第26部分：手术知情同意书 

　　WS/T 500.27-2016电子病历共享文档规范 第27部分：麻醉知情同意书 

　　WS/T 500.28-2016电子病历共享文档规范 第28部分：输血治疗同意书 

　　WS/T 500.29-2016电子病历共享文档规范 第29部分：特殊检查及特殊治 疗同意书 

　　WS/T 500.30-2016电子病历共享文档规范 第30部分：病危（重）通知书 

　　WS/T 500.31-2016电子病历共享文档规范 第31部分：其他知情告知同意书 

　　WS/T 500.32-2016电子病历共享文档规范 第32部分：住院病案首页 

　　WS/T 500.33-2016电子病历共享文档规范 第33部分：中医住院病案首页 

　　WS/T 500.34-2016电子病历共享文档规范 第34部分：入院记录 

　　WS/T 500.35-2016电子病历共享文档规范 第35部分：24小时内入出院记录 

　　WS/T 500.36-2016电子病历共享文档规范 第36部分：24小时内入院死亡记录 

　　WS/T 500.37-2016电子病历共享文档规范 第37部分：住院病程记录 首次病程记录 

　　WS/T 500.38-2016电子病历共享文档规范 第38部分：住院病程记录 日常病程记录 

　　WS/T 500.39-2016电子病历共享文档规范 第39部分：住院病程记录 上级医师查房记录 

　　WS/T 500.40-2016电子病历共享文档规范 第40部分：住院病程记录 疑难病例讨论记录 

　　WS/T 500.41-2016电子病历共享文档规范 第41部分：住院病程记录 交接班记录 

　　WS/T 500.42-2016电子病历共享文档规范 第42部分：住院病程记录转 科记录 

　　WS/T 500.43-2016电子病历共享文档规范 第43部分：住院病程记录 阶段小结 

　　WS/T 500.44-2016电子病历共享文档规范 第44部分：住院病程记录 抢救记录 

　　WS/T 500.45-2016电子病历共享文档规范 第45部分：住院病程记录 会诊记录 

　　WS/T 500.46-2016电子病历共享文档规范 第46部分：住院病程记录 术前小结 

　　WS/T 500.47-2016电子病历共享文档规范 第47部分：住院病程记录 术前讨论 

　　WS/T 500.48-2016电子病历共享文档规范 第48部分：住院病程记录术后 首次病程记录 

　　WS/T 500.49-2016电子病历共享文档规范 第49部分：住院病程记录 出院记录 

　　WS/T 500.50-2016电子病历共享文档规范 第50部分：住院病程记录 死亡记录 

　　WS/T 500.51-2016电子病历共享文档规范 第51部分：住院病程记录 死亡病例讨论记录 

　　WS/T 500.52-2016电子病历共享文档规范 第52部分：住院医嘱 

　　WS/T 500.53-2016电子病历共享文档规范 第53部分：出院小结 

　　WS/T 501—2016电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范 

　　WS/T 502—2016电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范

　　WS/T 517—2016 基层医疗卫生信息系统基本功能规范 

　　WS/T 526—2016 妇幼保健服务信息系统基本功能规范 

　　上述标准自2017年2月1日起施行。 

　　特此通告。

国家卫生计生委 

  2016年8月23日

附件：《电子病历共享文档规范 第1部分：病历概要》等57项卫生行业标准.zip