【国卫办医函〔2013〕467号】国家卫生计生委办公厅关于做好困难群体医疗救治工作的通知

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-12-17

　　一、起草背景
　　做好困难群体医疗救治工作意义重大。近年来，国家逐步建立健全了基本医疗保险制度、城乡居民大病医疗保障（保险）制度、城乡医疗救助制度、疾病应急救助制度等，针对困难群体的多层次医疗保障体系已初步形成。但由于相关体制机制还不完善、群众对相关政策知晓率低等原因，医疗保障体系还没有充分发挥其应有作用，导致群众因经济原因放弃治疗或自行治疗的极端案例时有发生，造成了不良后果。做好困难群体的医疗救治工作，是完善医疗保障体系，保障人民群众健康权益，构建和谐社会的重要举措。
　　二、起草原则
　　（一）与现有医疗保障相关规定、要求做好衔接。针对相关政策群众知晓率低的问题，《通知》列出了关于医疗保障的主要政策性文件，并提出加强学习与宣传的要求。
　　（二）主要对医疗机构作出要求。结合我委职责，主要对各级各类医疗机构、医务人员对困难群体的诊疗活动提出工作要求。
　　三、主要内容
　　《通知》结合现有工作要求和临床工作实际，主要从以下几个方面提出工作要求：
　　（一）做好相关政策学习宣传和落实。要求各省（自治区、直辖市）根据《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》（国办发〔2013〕15号）要求，于2013年年底前制订相关实施细则。要求各级各类医疗机构要加强《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会〔2012〕2605号）、《关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见（民发〔2012〕21号）》、《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》（国办发〔2013〕15号）、《疾病应急救助基金管理办法》（财社发〔2013〕94号）及当地有关文件的学习，医务人员要掌握困难群众的保障待遇、申报程序等政策要求，并指导、帮助办理相关手续。
　　（二）做好急危重症经济困难患者的救治工作。要求各级各类医疗机构不得因费用问题拒绝、推诿或拖延患急危重症的困难群众的治疗。
　　（三）加强诊疗活动管理。要求医疗机构在对困难群众实施诊疗时，应当按照相关诊疗规范、临床路径等，规范诊疗行为，合理用药，保障医疗质量与安全，控制不合理医疗费用。

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