【陕西】陕西省卫生计生委关于做好直接挂网药品采购管理工作的通知

陕卫药政发〔2015〕180号

各设区市卫生计生局（卫生局）、杨凌示范区社会事业局、韩城市卫生计生局、神木县、府谷县卫生局，委直委管各单位、省医疗机构药品采购中心：

    根据国务院办公厅《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）、国家卫生计生委《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》（国卫药政发〔2015〕70号）精神，现就做好全省医疗卫生机构直接挂网药品采购管理工作通知如下。

    一、药品范围

    直接挂网药品是指医疗卫生机构依据省药械集中采购平台（以下简称平台）分批公布的直接挂网药品网上采购目录，按照议价要求，直接与生产经营企业议定采购价格，网上阳光采购的药品。直接挂网药品范围随国家及我省相关政策动态调整，目前主要包括：常用低价药品、基础输液、妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、以及暂不纳入集中采购目录的药品。国家基本药物（含我省增补药品）中原单独定价药品和优质优价中成药目前暂纳入直接挂网药品。

    二、议价要求

    各采购单位（医疗卫生机构、县（区）“三统一”办或医疗机构采购联合体）依据平台提供的参考价格，按照量价挂钩、带量采购的原则，从严控价。其中，常用低价药品的零售价格不得突破低价药的日均费用标准（西药3元、中成药5元）；国家基本药物（含我省增补药品）中原单独定价药品和优质优价中成药，实际采购价格不得突破平台公布的限价。

    三、时间要求

    从平台分批公布直接挂网采购目录之日起，医疗卫生机构原则上应在1个月内议定实际采购价格，并在平台填报，同时要在平台建立相应的配送关系。

    四、采购流程

    1、各医疗卫生机构根据直接挂网药品情况，遴选确定具体采购品种和数量，按照议价要求以及平台公布的《操作手册》，直接与挂网生产企业议定实际采购价格。

    2、各地可结合当地实际，县级及基层医疗卫生机构（含村卫生室）组成采购联合体，由县（区）药品“三统一”办公室牵头，汇总制定直接挂网药品采购目录，明确数量，按照议价规则，与挂网生产企业议定实际采购价格。

    3、鼓励跨区域等多种形式的联合采购。

    五、采购要求

    1、要优先采购通过新版GMP认证生产企业药品。

    2、要提高直接挂网药品采购透明度，确保采购全过程在阳光下运行，禁止网下交易。

    3、各医疗卫生机构要依据市场及平台提供的价格信息，及时调整相应药品的采购价格。

    4、各医疗卫生机构要定期分析直接挂网药品采购使用情况，严格控制易滥用药品的超常采购和不合理使用。要优先采购使用常用低价药品和包材为玻璃瓶、塑料瓶的基础输液，最大限度的降低患者用药费用。

    5、不得在执行直接挂网药品网上采购目录前出现不良“大库存”。

    六、平台支持

    平台要完善功能，提高直接挂网药品采购、配送、结算、评价、统计分析、动态监管等方面的能力，实时反映药品交易价格和需求、供应情况，为医疗卫生机构与生产企业议价，以及各级管理部门监管提供参数，做好支持。

    1、实时公布直接挂网药品和生产经营企业资质等相关信息。

    2、适时公布直接挂网药品（细化到品种、剂型、规格、包装、生产企业）的全省平均采购价格、历史最高和最低价格，以及生产经营企业现行供货价格，并对各医疗卫生机构实际采购价格进行汇总统计,分区段管理。各医疗卫生机构依据价格区段对本机构采购价格进行调整。对采购价格处于较高段位的医疗卫生机构，平台予以提醒。

    3、定期公布直接挂网药品实际采购数量等相关信息。

    4、定期公布直接挂网药品生产经营企业供货能力、配送率和信誉度等相关信息。

    5、对直接挂网药品价格变动频繁或波动较大的开展专项调查、重点监控。对纳入重点监控目录的药品，平台要进行标识，医疗卫生机构要严格控制此类药品的采购使用。

    七、工作要求

    各级卫生计生行政部门要加强对直接挂网药品采购、配送、使用的监督和管理，指导医疗卫生机构规范开展网上阳光采购工作。省医疗机构药品采购中心要通过平台强化对直接挂网药品采购供应的日常监管，重点监督医疗卫生机构、挂网药品生产企业相关政策落实情况。省卫生计生委将会同省医疗机构药品采购中心，结合平台监管信息，加大对处于高段位采购价格的监控，严格执行诚信记录和市场清退制度，加强对重点监控产品和违规行为的监督检查。

                                                                  陕西省卫生计生委

                                                                   2015年8月17日