【国家】卫生部办公厅关于征求《疾病分类与代码（修订稿）》意见的函

卫办综函〔2011〕830号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部属（管）医院：

　　为推进我国疾病分类标准化、规范化，我部组织专家对《疾病分类与代码》(GB/ T14396-2001)进行了修订（在原有4位ICD-10编码基础上扩展到6位编码），以满足临床路径管理、按病种付费、重点专科建设、医院评价等医改工作需要。现将修订稿印发你们，请组织相关医院和专家提出修改意见，并于9月30日前将意见反馈卫生部统计信息中心（修订稿文本在卫生部网站下载）。

联系 人：卫生部统计信息中心 缪之文、伍晓玲

联系电话：（010）68792810、68792482

电子邮件：miaozhw@moh.gov.cn，wuxl@moh.gov.cn

二Ο一一年九月二日

疾病分类与代码

（修订稿）

目    次

前言…………………………………………………………………………………………1

1 范围………………………………………………………………………………………2

2 规范性引用文件…………………………………………………………………………2

3 定义………………………………………………………………………………………2

4 符号………………………………………………………………………………………2

5 分类的原则与编码方法…………………………………………………………………3

6 三位数类目表……………………………………………………………………………3

7 四位数类目表……………………………………………………………………………3

8 六位数扩展码表…………………………………………………………………………4

前    言

《疾病分类与代码(GB/T14396-2001)》等效采用世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》，广泛应用于医疗卫生服务、医疗保险、公安、民政等领域。

为推进疾病分类标准化、规范化，我部组织专家对该标准进行了修订，以满足临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病报告等需要。主要修订是疾病代码在4位ICD-10标准编码基础上拓展到6位编码，一共对19638个疾病进行了扩展，这些疾病条目来源于部分省市疾病编码字典库及医院疾病数据库。

本标准由卫生部统计信息中心组织修订，具体工作由中国医院协会病案专业委员会承担，北京等18个省份38家医院参与编码工作。

疾病分类与代码

1  范围

疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。

本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、人口管理等部门中，对疾病、伤残等分类，并用于信息处理与交换、统计分析。

2  规范性引用文件

ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第二版）

ICD-O-3 国际肿瘤学分类

ICD-9-CM 国际疾病分类 临床修订版

3  定义

疾病分类（Classification of Diseases）是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。

4  符号

本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“†”或星号“*”。

4.1 剑号“†”：代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。

4.2 星号“*”：代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。

5  分类原则与编码方法

5.1 分类采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。

5.2 编码形式：采用“字母数字编码”形式的三位代码、四位代码、六位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。即采用字母数字混合编码体系，即第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。

5.2.1 前三位编码为ICD-10类目码。3位数类目码具有实际意义，可以作为统计分类使用。

5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00～R99。

5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。

5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01～Y98。

5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00～Z99。

5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。

5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800～M998。在四位数后加“/”和一位数字，表示肿瘤的性质：

a) /0：表示良性肿瘤；           

b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)；

c) /2：表示原位癌；             

d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤；

e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤； 

5.2.2 前四位编码为ICD-10亚目码。4位数亚目码是3位码的亚分类，同样具有统计分类意义，例如：急性阑尾炎伴腹膜脓肿 K35.1。详见4位数亚目表。

5.2.3 第五、六位数为扩展码。

      5.2.3.1 疾病扩展的规则：根据解剖部位、病因、临床表现、病理的分类轴心进行。

a)如以解剖部位为轴心，按解剖系统的部位由上而下，先里后外，范围从大到小；器官及神经系统等，从上到下、从左向右、双在前单在后，从前到后，范围从大到小。

       b)临床表现、病因、病理：按拼音A-Z顺序排列。以下情况不按拼音A-Z顺序排列，按下面顺序排列。

表示程度：急性、慢性、亚急性，I、II、III；

数    字：1、2、3，一、二、三；

希腊字母：按顺序

      5.2.3.1 编码扩展的规则：第5位数一般没有实际意义，本标准采用ICD-10的5位细目编码。疾病编码必须到6位数，每一个编码代表一个具体的疾病，例如：原发性单侧髋关节病 M16.101。详见6位数扩展码表。

6  三位数类目表（略）

7  四位数亚目表（略）

8  六位数扩展码表

疾病分类与代码（修订稿）.zip